Užšaldymo embrionų




Kriokonservavimą embrionų


Užšaldymo embrionus yra nustatytos formos Palaikomojo gydymo metu samprata. Daugėja klinikose visame pasaulyje galite atsarginių embrionus užšaldyti ateityje implantacijos. Pirmas vaikas, palankumo iš užšaldyto embriono gimė 1984 m. Kriokonservavimą embrionų leidžia keliems embriono implantacijos į kiaušinių serijos ir padidina turintys sveiką vaiką galimybes.


Iš kriokonservavimas embrionų privalumai





Kriokonservavimą embrionų maksimaliai padidinant potencialų koncepcija IVF (in vitro apvaisinimas) ir neprarastumėte gyvybingų įprastinių atsarginių embrionus. Galbūt tai yra svarbiausias privalumas kriokonservavimas. Apie 50% moterų gali turėti atsargines embrionus užšalimo. Kai kuriose klinikose, nėštumo ir gimdymo sveikų vaikų, vartojančių įšaldyti embrionai toks didelis, kaip iš šviežių embrionų perkėlimo atveju.






Užšaldymo embrionus vėliau pavedimu gali patarti moterims, kurie gresia sunkus kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo po kiaušidžių stimuliacija atliekama apvaisinimą in vitro (IVF).




Į embrionų implantacijos procesas gali būti suskaidytas tokiais atvejais kaip endometriumo polipai, neišplėtota endometriumo akivaizdoje, kraujavimas ar liga maždaug tuo pačiu metu su embrionų perkėlimo.




Sunkumų kyla, kai perduodanti švieži embrionai kyla, kai embrionų perkėlimas, kai gimdos kaklelio stenozė (negalėjimas pereiti per gimdos kaklelio kanalą, nes gimdos kaklelis yra susiaurintas ar randai ir kt.)





Kriokonservavimą embrionų yra būtinas įtraukimo į donorų kiaušinių programą. Tai ne visada įmanoma sinchronizuoti ciklo gavėją donoro kiaušinių ciklą. Kai kuriose šalyse tai turi užšaldyti visus embrionus, sukurtus su donorų kiaušinių, po karantino šešis mėnesius, o donorai vėl patikros bandymus.




Kaip sėkmingai taikyti kriokonservavimas rezultatas, įšaldyti embrionai taip pat tapo prieinama donorystės nevaisingų porų.




Prieš chemoterapiją ar radioterapiją.






Kaip užšaldymo ir atšildymo embrionus


Embrionai gali būti įšaldytos bet kuriuo metu - vienas ląstelių dalijimąsi ir ankstyvą blastocistos, jei jie yra geros kokybės. Embrionų, yra saugomi pakuočių vienu ar daugiau kopijų, priklausomai nuo embrionų skaičiaus, kurie gali būti persodinto į gimdą vėliau.

Embrionai kryoprotektornoy sumaišyti su skysčiu (siekiant apsaugoti jį nuo pažeidimų užšaldymo metu). Po to mišinys dedamas į plastiko arba tara, arba stikliniame buteliuke ir saugomi skysto azoto prie labai mažo temperatūros -196 ° C temperatūroje, taikant specialų programuojamų mašinos.

Vidutinis įšaldymas apima lėtą aušinimą embriono iki galiausiai jis neišnyksta. Vienas iš pagrindinių problemų, susijusių su įprastu zamorazhyvanyyamy, yra ledo kristalai, kurie gali pažeisti embrioną formavimas. Naujas vitrifikavimas būdas pamažu keičia tradicinę metodą. Ji apima super greitas įšaldymas, taip atsitinka taip, kad ledo kristalizacijos.
Atšildymo embrionų apima pašalinti embrionų iš skysto azoto, atšildymo juos kambario temperatūroje, ir skysčių šalinimo kryoprotektornoy kambarius embrionų specialiame maitinamosios terpės. Mišinys laikomas inkubatoriuje ir paruošti transplantacijos.

Jei embrionų buvo užšaldyti ankstyvo skyrium arba blastotsystov etape, jie gali būti atšildyta ir transplantuotas tuo pačiu dieną. Tačiau, jei jie buvo įšaldytos etape dvuhkletochnom padalijimo, jie rozmorozhuyutsya dieną anksčiau ir kultūringas naktį, todėl jie gali būti skirstomi ir persodinami, kai jie sudaro 2-4 embrioną.


Kaip ilgai galima laikyti užšaldytus embrionus?


Įvairiose šalyse nustatyti skirtingas taisykles dėl laiko, už kuriuos embrionai gali būti įšaldytos. Jungtinėje Karalystėje, embrionai gali būti saugomi ne ilgiau kaip 10 metų.



Transportas šaldytų embrionų iš vieno centro į kitą


Poros turi teisę gabenti embrionus iš vieno centro į kitą.
Pirmasis žingsnis į transporto embrioną iš vieno centro į kitą informuoti Centrą, kuris saugo šios poros embrionus, siekiant gaminti embrionus. Abiejų partnerių susitarimas yra privalomas. Pora turi prisiimti atsakomybę už embrionų esančiais už centro ribų. Embrionai perkeliami naudojant mažas, specialiai sukurti konteineriai su skystu azotu.



Koks procentas išlikimo po užšaldymo ir atšildymo


Ne visi embrionai išgyvena užšaldymo ir atšildymo procesą. Su gera programa užšaldymo tikėtis 75-80% išlikimą. Taigi, gali būti būtina atšildyti embrionai, o gauti dviejų ar trijų pilnų embrionus transplantacijai. Žala embrionai atsiranda kaip užšaldymas ir aušinimo metu atšilimo, o ne laikymo metu rezultatas.
Svarbu, kad pora, kurių embrionai būtų saugomi centre, ir klinika parama kontaktas. Dauguma IVF klinikos siuntimo metines raides priminimus pacientams, kurių užšaldyti embrionai saugomi juose. Lapai paprastai yra du iki penkių galimų variantų:




Tęsti saugojimo papildomą laiką.




Organizuoti ciklą embrionų tolesniam persodinimo į galiojimo datą.




Leisti embrionai žūsta į atšildymo procesą.




Norėdami paaukoti embrionus etiškai patvirtinta tyrimais.




Paaukok embrionų nevaisingoms poroms.





Kaip užšaldyti embrionai gali būti persodinami?


Šaldytos / atšildyti embrionai gali būti perduodami į gamtos ciklo, hormonų ciklą ir keitimas ciklo prostymulyrovannom gimdą. Apskritai, šie trys metodai turi panašią procentinę nėštumo ir gimdymo.



Natūralus ciklas (be vaistų)


Paprastai rekomenduojama, kad jaunų moterų su reguliariai menstruacinio ciklo ir ovuliacijos. Metodas apima tyrimus ultragarsu, siekiant patikrinti folikulus ir endometriumo kraujo tyrimus, kad patikrintų hormono (LH liuteinizuojančio hormono), estrogenų ir progesterono. Embrionų perkėlimas paprastai atliekamas 3-4 dienų po LH (2-3 dienas po ovuliacijos). Moteris nepaskyrė jokių vaistų embriono perkėlimo dieną. Dėl embrionų perkėlimo dieną moteris gali pradėti gydyti žvakėms arba progesterono tabletes geltonkūnio fazės palaikymo.

Gamtos ciklai gamtinių privalumų rengimą endometriumo ir sumažinti išlaidas. Fizinio ciklo transplantacijos šaldytus embrionus trūkumai nurodo neeilinį rizikos ovuliacijos. Be to, ovuliacijos data negali būti numatyta, tiksliai.


Zamestytelnыy hormonų ciklas su hormono agonistų gonadotropiną atpalaiduojančio ar be.


Jis paprastai rekomenduojama vyresnio amžiaus moterims, moterims be kiaušidės ar Neveikiančios kiaušides moterų nereguliarus menstruacijų ciklų, retas arba nesančią ovuliacijos. Metodas apima teikiančių estrogeno tabletes arba po oda, injekcijos, ir vėlesnį pridėjimą progesterono tablečių, žvakučių, geliai arba injekcijų forma. Įvairūs IVF klinikos darbo su skirtingais būdais, šių narkotikų, ir kai kuriais atvejais moterims gali būti priskirti agonistai gonadotropiną atpalaiduojančio kaip į hormonų terapija papildas, siekiant "pašalinti" bet kokį hormonų kiaušidžių gamybą, kuris gali trukdyti gydymą , Po embrionų perkėlimo gydymo estrogenų ir progesterono toliau kūne nėštumo testą. Tuo atveju, kai testas yra teigiamas, moteris turėtų tęsti gydymą dar 8-10 savaičių. Zamestytelnыy hormonų ciklas leidžia tikslią datą embrionų perkėlimo programą ir užtikrina, kad gimdos tinkamai paruošti persodinti embrionus.



Stimuliacija ciklas


Naudoti vaistai, kurie skatina reprodukcinei funkcijai tyrimus, gauti vieną ar du folikulus. Kai brandžios folikulai ir gimdos sukūrė patenkinamai, yra folikulus stimuliuojančio hormono injekcijos ovuliacijai sukelti. Embrionų perkėlimas paprastai atliekamas 2-3 dienų po ovuliacijos. Šis režimas paprastai rekomenduojama moterims, kurių ovuliacijos nevyksta reguliariai ir tie, kurie nebuvo gydymas hormonais ankstesniame cikle.


Transplantacijos šaldytus embrionus rezultatai


Dauguma IVF klinikos perkėlimo šaldytų embrionų rodo mažesnį nėštumo norma ir gyva gimstamumą, nei perkelti šviežių embrionų. Daugiavaisio nėštumo rizika, kaip mažesnės. Kai kuriose klinikose IVF nėštumo ir gyvų gimstamumas po perdavimo šaldytus embrionus atskleidžia teigiamą palyginti su rezultatais, gautais po transplantacijos šviežių embrionų rezultatus.
Sėkmės procentas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant moters amžių, skaičių embrionų ir naudotas metodas užšaldyti embrionus. Be įprastų šaldymo būdų, maždaug vienas iš keturių embrionų neišgyvena dėl užšaldymo ir atšildymo procesą ir tuos, kurie išgyveno, turi mažesnę galimybę sėkmingai implantacijai, palyginti su šviežiais embrionus. Skirtingai embrionus užšaldyti iki stiklėjimo, kuri ne tik turi daug daugiau galimybių išgyventi užšaldymo ir atšildymo procesą, bet ir geresnę galimybę sėkmingai implantacijai. Rezultatai nėštumo dalyvauja įšaldyti embrionai yra panašus į šviežią embrionų dažnio biocheminio nėštumo tuščias kiaušialąstę, ankstyvą ir vėlyvą persileidimą, negimdinio nėštumo, priešlaikinio gimdymo ir nėštumo sąlygomis perdavimo rezultatus.

Iki šiol nėra jokių įrodymų, kad vaikai gimsta iš šaldytų embrionų sukūrimą, įgimtų anomalijų dažnis didėja.


Etikos ir moralės klausimai, susiję su žmogaus embrionų užšaldymo


Yra keletas etikos ir moralės klausimai, susiję su įšaldyti embrionai procesą. Tai apima taip:



Mirus porų užšaldyti embrionai "našlaičiai",




Nuosavybė iš skyrybų porų atveju embrionai.




Saugumas šaldymo embrionus.





Susirūpinimą, kad laikas, per kurį buvo laikomi embrionai ilgio, gali turėti neigiamą poveikį tiesioginis rezultatas šaldytus embrionus ir gali padidinti vaisiaus anomalijas. Tačiau nebuvo atlikta jokių ilgalaikių tyrimų, iš seniausių vaiko, kuris gimė kaip šaldymo embrionų rezultatas amžius yra tik 14 metai. Be to, yra įrodymų, kad ilgalaikis saugojimo kenkiančius baigiamojo transplantacijos.





Kokie Pertekliaus šaldytų embrionų galimybės?



Maždaug 50% pacientų, sergančių šaldytų embrionų saugomi net po IVF ciklo pabaigos. Be to, kai užšaldyti embrionai, liekantis po poros suskilo. Yra trys variantai, perviršis embrionus, ir vienas iš jų yra geresnis turi būti susitarta ir oficialiai patvirtintas dokumentais.



Pašalinus embrionų: embrionų yra pašalinami iš konteinerio su azotu, kurioje jie yra saugomi, ir kuri tiekiama į už biologinio pavojaus atliekų konteinerį. Kai embrionų yra pašalinami iš bako, jie praranda gyvybingumą sekundžių.





Donorystė embrionų etika patvirtinta tyrimais.




Parama gemalų nevaisingumo pora. Dauguma centrai turi ilgą sąrašą pacientų, norinčių gauti donorų embrionus.